高鉀血癥
高鉀血癥是指血清鉀離子高于5.5 mmol/L。高鉀血癥的患者機體K+的含量不一定高于正常。正常情況下，機體具有調節鉀濃度的有效機制，故不易發生高鉀血癥，但一旦出現短時間或長時間不能逆轉的各種因素，皆會發生高鉀血癥。
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1.高鉀血癥的發病原因有哪些
2.高鉀血癥容易導致什么并發癥
3.高鉀血癥有哪些典型癥狀
4.高鉀血癥應該如何預防
5.高鉀血癥需要做哪些化驗檢查
6.高鉀血癥病人的飲食宜忌
7.西醫治療高鉀血癥的常規方法
1.高鉀血癥的發病原因有哪些
血清鉀超過5.5mmol／Ｌ時，稱為高鉀血癥，是一種短時間內可危及生命的體液失衡。其原因多為酸中毒、大面積燒傷、嚴重擠壓傷、細胞內Ｋ＋大量釋出；腎功能減退，與不能有效地排出Ｋ＋有關。臨床表現初期無特殊癥狀，常與腎衰竭的表現同時存在，嚴重時出現心跳緩慢、心律不齊、低血壓，甚至發生心搏驟停。應注意預防和及時治療。
2.高鉀血癥容易導致什么并發癥
1.本病最嚴重的并發癥是心臟驟停。
2.高鉀血癥合并低鈉血癥：低鈉血癥導致鈉泵活性減弱，鉀離子向細胞外轉移，導致高鉀血癥，因此兩者同時存在時，高鉀血癥多為低鈉血癥的結果。
3.高鉀血癥有哪些典型癥狀
⒈四肢乏力，神志淡漠和感覺異常。
⒉皮膚蒼白發冷，心跳緩慢或心律不齊，血壓低。
⒊嚴重者，出現軟癱，呼吸肌麻痹，心搏驟停。
4.高鉀血癥應該如何預防
1、應注意限制攝入含鉀量高的食物，避免飲用老火靚湯，切勿暴飲暴食，有些食物含鉀量不高但進食多了也很危險。
2、對于非食不可的含鉀量高的食物，應少食或做必要的減鉀處理，蔬菜可用熱水浸泡或用開水浸燙去湯后再食用，水果先用溫水浸泡，削去果皮后再食用，肉類冰凍后取出解凍，開水浸燙后再進行烹飪。
3、禁用或慎用含鉀量高的藥物，如部分中藥、青霉素鉀鹽、氯化鉀等。
4、不要增加肌肉的劇烈運動。
5、防止便秘，以增加機體對毒素的排除。每天要適當運動，量力而行增加運動量。養成良好的排便習慣，最佳次數為每日兩次。
6、每周透析兩次的患者，應遵醫囑常規服用小蘇打片。
7、定期監測血鉀。
5.高鉀血癥需要做哪些化驗檢查
1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高，大于5.5mmol/L，血pH在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。
2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿偏堿，尿鈉排出量減少。
3.腎功能檢查 能及早發現是否有腎衰竭。
4.心電圖檢查 對高鉀血癥的診斷有一定幫助。高鉀血癥幾乎各種心律失常皆可發生，主要表現為竇性心動過緩、傳導阻滯和異位心律失常，如心室期前收縮和心室顫動。
6.高鉀血癥病人的飲食宜忌
1、一般像瓜果類蔬菜(南瓜.冬瓜.葫蘆).蘋果.梨.菠蘿.西瓜.葡萄.含鉀量都比較低可以食用.
2、含鉀高的食物可以通過冷凍.加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量.
3、可多吃用含鐵豐富的食物，如動物血、動物肝臟、瘦肉、大棗、黑豆、黑木耳、芝麻醬等。
4、高的食品應避免食用.富鉀食物主要有香蕉.柑.橙.山楂.桃子.鮮桔汁.油菜.海帶.韭菜.番茄.蘑菇.菠菜.榨菜.川冬菜.豆類及其制品等.
7.西醫治療高鉀血癥的常規方法
首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發病。一旦發現高鉀血癥時，應立即停止補鉀，積極采取保護心臟的急救措施，對抗鉀的毒性作用;促使鉀向細胞內轉移;排除體內過多的鉀，以降低血清鉀濃度。
急救措施：a.靜注鈣劑(10％葡萄糖酸鈣10～20ml)，可重復使用，鈣與鉀有對抗作用，能緩解鉀對心肌的毒性作用。或30～40ml加入液體滴注。
b.靜脈注射5％碳酸氫鈉溶液60～100ml，或11.2％乳酸鈉溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氫鈉100～200ml或乳酸鈉溶液60～100ml，這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量，以稀釋血清鉀濃度，使鉀離子移入細胞內，糾正酸中毒以降低血清鉀濃度，還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用。
c.用25％～50％葡萄糖100～200ml加胰島素(4g糖加1U正規胰島素)作靜脈滴注，當葡萄糖合成糖原時，將鉀轉入細胞內。
d.注射阿托品，對心臟傳導阻滯有一定作用。
e.透析療法：有腹膜透析和血液透析，腎功能不全，經上述治療后，血清鉀仍不下降時可采用。
f.陽離子交換樹脂的應用，15g,口服,4次/d，可從消化道攜帶走較多的鉀離子，亦可加入10％葡萄糖200ml中作保留灌腸。